Relizar un corte en la córnea como un sándwich de lado a lado, con una cuchilla de láser -FEMTOsegundos-lasik- , ha sido la técnica de elección durante 15 años (2000 a 2015) con millones de casos tratados.

Pero es una técnica que debilita la córnea frente a cualquier traumatismo incluso muchos años después de la operación, hay casos de graves reacciones inflamatorias al corte - síndrome de las arenas del desierto-, y excepcionalmente se han dado complicaciones graves tardías de manera espontánea sin razón o explicación para ello más que el corte realizado (queratocono-ectasia), que han conducido a la pérdida de la totalidad de la visión requiriendo trasplante de córnea hasta 10-15 años después de la cirugía. Además de las molestias durante la operación al aplicar en el ojo anillos de succión a alta presión, están los propios errores del aparato al realizar cortes irregulares y defectuosos de lado a lado de la córnea que no tienen ya buena solución nunca .

Su abandono generalizado es un hecho.

Nueva técnica  para corregir la miopía: mucho más segura.

Aplicar el láser en la superficie de la córnea tras gotas de anestesia, sin que el cirujano toque el ojo del paciente, sin aplicar ninguna cuchilla ni anillo de succión al ojo - desagradable y con riesgos-, sólo mirando una luz durante 15 segundos y habiendo completado la corrección desde principio a fin en menos de 8 minutos, aplicando novedosos fármacos en gotas colirio para regular la cicatrización que permite eliminar el corte sobre la córnea hacen a la técnica más segura, más rápida y más barata.

Al no tener que realizar cortes completos en la córnea que la dejaba debilitada como ocurre con la técnica Lasik, es más segura, menos molesta para el pacientes  y más rápida al eliminar ese molesto paso del corte (15 segundos por ojo), y más económica al eliminar la dependencia de la tecnología de los aparatos de corte Femtolaser millonariamente costosos (2x1) -puede operarse los dos ojos por el precio de un ojo con lasik-.

VENTAJAS DE LA NUEVA TECNICA PHARMOLASEK FRENTE A EL CLASICO LASIK/FEMTOLASIK

Además de hacer la operación muchísimo menos molesta, dejar la córnea con una máxima resistencia que te permite hacer vida normal, aunque ésta sea violenta y con riesgo, (bucear, deportes de contacto, etc) desde el 5º día y el resto de la vida -que no puedes hacerlo con lásik hasta 2-3 meses y siempre con precauciones el resto de la vida-; es que disminuye el riesgo de complicaciones precoces y tardías respecto al clásico Lasik en más de 100 veces.

El único punto mejorable de la nueva ténica: los primeros tres días más molestias (escozor intenso, sensación de tierra, molestia de la luz intensa) y más visión borrosa, que desaparecen al 4º- día tras la corrección para siempre. Con lasik las molestias y visión borrosa desaparecían antes, sólo en 1 día.

Por su seguridad frente a accidentes y todo tipo de actividades (natación, deportes de contacto, etc.) se requieren 5 días, es por lo que el cuerpo de marines de EEUU y el ejercito chino es la unica técnica que permiten en susu candidatos.

Coste mucho menor al simplificar la dependencia tecnológica sustituyéndola por fármacos moduladores de la cicatrización corneal: ahorras el 50%, ahora los dos ojo le costaran lo que antes sólo 1.

En resumen, VENTAJAS: 

Más cómoda sólo gotas sin contacto físico con el médico

Más rápida

Más segura a corto y largo plazo (no infecciones no ectasia)

Más económica:  50%

La técnica Relex Smile es el método más moderno para el tratamiento de la miopía. En lugar del tradicional corte de unos 20mm, se realiza una micro incisión de 2mm, por lo que se mantiene mejor la estructura corneal y se reducen los riesgos. Esta técnica implica la aplicación del láser directamente en el interior del ojo y evita el corte de las capas más superficiales, como se hace con otras técnicas menos avanzadas.

Porqué corregir o NO la miopía con Relex Smile

1. MUY POCA EXPERIENCIA: hay solo cientos de casos tratados y un máximo de 5 años de seguimiento desde que se operó el primer paciente en el mundo, frente a millones de casos seguidos durante más de 20 años con las diferentes técnicas de láser en superficie (Prk, epilasik, Lasek, ASA, etc.)

2. PRECIO DESORBITADO para una menor eficacia y seguridad: más del 250% de coste  que con las técnicas de láser en superficie, sólo justificable por los enormes royalties exigidos por la casa Zeiss. Animo de lucro injustificado.

3. MALA CALIDAD VISUAL, AUMENTO EXPONENCIAL DE ABERRACIONES VISUALES: más del 200% que con las otras técnicas, lo que repercute en una muchísimo peor calidad visual (halos, imágenes fantasmas, relieve, deslumbramientos, pérdida de contraste) especialmente si las condiciones luminosas no son óptimas.

4. MAS INEXACTO: sólo el 80% de los pacientes alcanzan el 100% de visión, y más de un 5% quedan con un defecto mayor de 1 dioptría; cuando con técnicas con corte lasik/femtolasik, y sin corte de láser en superficie (Prk, Lasek, ASA, Epilasik) estos porcentajes son sólo del 2 y del 0,5% respectivamente. La propia casa comercial reconoce igual de exactitud en miopías elevadas de más de 6-8, y muchísimo menor en miopías moderadas (menos de 4 dioptrías ). Tener pocas dioptrías es una contraindicación para operarse con relex smile.

5. NO HAY PRACTICAMENTE NINGUN ESTUDIO CIENTIFICO INDEPENDIENTE, todos han sido financiados por  la empresa Zeiss, lo que anula toda fiabilidad sobre lo publicado y lo que circula por la red. Nada que ver con los miles de estudios independientes y oficiales (FDA, Food and Drugs of America) para el resto de técnicas.

6. IMPOSIBILIDAD DE RETRATAMIENTOS: dado que el bolsillo intracorneal una vez operado no es posible reabrilo y retallarlo, el 20% de pacientes que quedan con defectos residuales son difícilmente corregibles y tratables, obligando a reintervenciones con las técnicas clásicas de láser en superficie (Lasek, Prk, Epilasik, Pharmolasek, ASA, etc). Entonces porque no empezar por ellas y sólo usarlas cuando tienes un problema?

7. CADENAS COMPLETAS DE CLINICAS EN ESPAÑA ESTAN RETIRANDO LOS APARATOS POR LAS ELEVADAS COMPLICACIONES, de todas sus clínicas (Oftalvist, etc); y otras con fama y prestigio que sí ponen las lentes intraoculares de Zeiss no tiene en ninguna de sus 50 clínicas este aparato de Zeiss(¿?) (Baviera, etc). ¿Por qué no tienen dicho láser en las grandes instituciones del país (FernandezVega, Barraquer,etc)?

8. NO ES CIERTO QUE NO INDUZCA OJO SECO TRANSITORIO LOS PRIMEROS 6 MESES PORQUE NO LESIONA LOS NERVIOS CORNEALES: no sólo los lesiona sino que los corta. Incidencia de ojo seco transitorio similar o ligeramente mayor y más tiempo al lesionar los nervios más profundos en la córnea.

9. MUCHOS PEORES RESULTADOS SI HAY ASTIGMATISMO ASOCIADO: al no tener control de la ciclotorsión  (movimientos giratorios  naturales y espontáneos del ojo), que sí lo hay en los buenos modelos de láser convencional (p.e. Allegreto, etc), los astigmatismos quedan muchísimo peor con relex smile.

10. NO ES CIERTO QUE NO HAGA CORTES EN LA CORNEA: hace exactamente 3, uno doble interno para crear la “loncha de tejido” y un tercero para sacar dicha lengüeta del interior de la córnea.

11.Sí DEBILITA LA CORNEA y su biomecánica: ya se están publicando los casos de ectasia – deformaciones tardías y progresivas de la córnea años después tipo queratocono. Debilita igual que la técnica femtolasik/ lasik; y muchísimo más que el láser en superficie.

12. COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS Y POSTOPERATORIAS GRAVES DIFICILMENTE SOLUCIONABLES

Los crecimientos de epitelio dentro del bolsillo corneal son prácticamente insolucionables de por vida dejando una visión muy muy mala y disminuida. Estos crecimientos son fácilmente solucionables con la técnica lasik e inexistentes con el láser en superficie.

La manipulación del cirujano puede hacer que se rompa la loncha de la córnea antes de sacarla, siendo imposible de arreglar tal desastre.

Las pérdidas del anillo de succión durante las maniobras previas obligan a suspender la cirugía y aplazarla durante 1 o 2 meses. Estas dos últimas complicaciones son exclusivas de esta técnica relex smile, no existiendo en el resto de técnicas ni de lasik ni de láser en superficie (Prk, Lasek, Epilasik, ASA).

13. NO ES CIERTO QUE DURANTE LA CIRUGÍA NO PIERDAS LA VISIÓN Y QUE SEA TODO CON LÁSER, SIN ACCIÓN MECANICA DEL  CIRUJANO

 Durante la cirugía se aplica un anillo de succión para poner el ojo a un elevadísima presión de 60 mmHg (normal menor de 20) que es cuando dejas de ver unos minutos, sin que estén evaluados los posibles daños sobre el nervio óptico. El cirujano manipula con una espátula afilada el interior de  la córnea a 300 micras de profundidad durante minutos arrancando la lengüeta de córnea intraocular que teóricamente el láser antes ha cortado, pero el factor humano depende de lo habilidoso y minucioso de quién sea y la experiencia que tenga. Ambas situaciones de peligro son sólo evitables con las diferentes técnicas de superficie (Lasek, Pharmolasek, Epilasik, ASA) donde no hay anillo de succión ni pérdida de visión  ni manipulación mecánica por parte del cirujano, sólo el láser que además controla los movimientos del ojo al 100% incluidos los de la ciclotorsión para corregir el astigmatismo con precisión.

14. NO ES CIERTO QUE LA RECUPERACIÓN DE VISION SEA MAS RAPIDA E INMEDIATA QUE CON LAS OTRAS TECNICAS

 Hasta que no pasan 2-3 días la visión no es buena con ninguna técnica. Hay muchas variaciones individuales sobre la recuperación de visión pues depende  de la persona y del número de dioptrías operado más que de la técnica. Resultados similares a las otras técnicas, algo más rápido que con el láser en superficie y similar al lasik.

15. NO CORRIGE NINGÚN CASO DE HIPERMETROPIA, Y MUY MAL LOS ASTIGMATISMOS FUERTES. En esos casos hay que recurrir a técnicas clásicas que sí son universales para cualquier tipo de defecto.

16.NO ES CIERTO QUE LA CIRUGÍA ES MAS RÁPIDA: es muchísimo más lenta y más artesana pues dependes del “pulso” y habilidad del cirujano muchísimo más que con las técnicas de laser en superficie.

17. NO ESTA APROBADO SU USO EN ESTADOS UNIDOS, no ha pasado los controles de seguridad y calidad que exige el gobierno americano para poder operar con él en USA, sigue sólo aprobado su uso en centros experimentales para ensayo clínico y bajo control y supervisión gubernamental. Los norteamericanos que quieren operarse han de viajar a México: de entrada este motivo es suficiente para no operarse con relex smile.